患者登记表

患者登记表
就诊前,您可以打印、下载并填写以下必需的患者表格,以便更顺利地办理就诊手续。请在就诊时携带填写完整的表格。
- 新患者登记表
- 按比例收费资格申请表
- 患者同意书
开学季注意事项
根据伊利诺伊州规定,凡是转学、进入托儿所、幼儿园(若未上过幼儿园则为一年级)、六年级或九年级的学生,不论就读于公立、私立或特许学校,都必须提供健康体检证明。
如果您的孩子需要 进行就学体检,并且是Alivio医
疗中心的新病患,请在就诊时携带所有疫苗接种纪录以及过往的检
- 学生运动员体检表(供高中学生参加学校竞技运动时使用)
- 伊利诺州儿童健康检查证明表